Médecin généraliste

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Découvrez le métier de médecin généraliste.

Pour découvrir ce métier, les qualités requises, les débouchés et les étapes pour y accéder :

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Le médecin généraliste est le premier point de contact médical pour la majorité des patients. Il suit ses patients tout au long de leur vie, de l’enfance au grand âge, en assurant une prise en charge globale, personnalisée et continue.

Il traite les affections courantes (grippe, douleurs, infections...), assure la prévention (vaccination, dépistage, éducation à la santé), le suivi des maladies chroniques (diabète, hypertension, asthme…) et coordonne les soins avec d'autres professionnels : spécialistes, infirmiers, pharmaciens, kinésithérapeutes, etc.

En lien étroit avec son territoire, le médecin généraliste intervient également dans des actions de santé publique ou d’éducation à la santé. Il exerce en cabinet libéral, en maison de santé, en centre de santé, ou comme salarié. Il peut aussi se spécialiser ou évoluer vers d'autres formes d'engagement : médecine humanitaire, scolaire, du travail, hospitalière…

Dans un contexte de transition démographique et d'évolution des pratiques, la médecine générale est un pilier de l'accès aux soins de proximité, notamment en Normandie où certains territoires connaissent des tensions en offre médicale.

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L’accès au métier de médecin généraliste nécessite un long parcours universitaire. Pour les lycéens, l’accès aux études se fait via deux parcours proposés par les universités : le PASS (parcours d’accès spécifique santé) ou une L.AS (licence avec option accès santé). 

Le 1er cycle : les bases du médical

Pour les étudiants admis en médecine, le 1er cycle (2e et 3e années) vise à apporter les connaissances scientifiques nécessaires à l'exercice d'une profession médicale et à étudier l'homme sain et l'homme malade.

Le programme porte notamment sur la sémiologie (étude des signes cliniques et des symptômes des maladies), la physiologie, l'anatomie et l'étude des agents infectieux (bactéries, virus, etc.). Les premières notions de pathologie et de pharmacologie apparaissent. S’y ajoutent de l'anglais médical et des enseignements comme l'histoire de la médecine.

La pratique commence avec un stage infirmier de 4 semaines à temps plein. Puis, au minimum 12 semaines de stage à l'hôpital sont prévues sur les 2 ans. Tous les étudiants en médecine doivent réaliser un service sanitaire au cours de ce 1er cycle.

En fin de 3e année, les étudiants obtiennent le DFGSM (diplôme de formation générale en sciences médicales), reconnu au niveau licence.

Le 2e cycle : approfondissement et pratique clinique

Le 2e cycle ou externat (4, 5 et 6e années) de médecine permet d'acquérir une formation médicale complète, axée sur les pathologies, leur thérapeutique et leur prévention. Au programme : gériatrie, appareil locomoteur, neurologie, cancérologie, pédiatrie, etc. Les étudiants acquièrent les bases de chaque spécialité médicale.

Les externes sont à mi-temps en cours et à mi-temps à l'hôpital. Ils ont le statut d'étudiant hospitalier et touchent une rémunération variable selon l'avancée du cursus. Certains stages sont obligatoires (par exemple médecine d'urgence, chirurgie à l'hôpital, etc.), d'autres libres. Par ailleurs, au minimum 25 gardes (la nuit, le dimanche ou les jours fériés) sont à effectuer sur les 3 ans, principalement aux urgences.

L'admission en 3e cycle repose sur un concours national. Celui-ci comprend : une évaluation des connaissances sous forme d'épreuves écrites ; une évaluation des compétences via les examens cliniques objectifs structurés (ECOS) ; la prise en compte du parcours de l'étudiant et de ses projets personnels. Les étudiants choisissent ensuite une spécialité et un lieu d’exercice selon leur classement.

À la fin de la 6e année, les étudiants obtiennent le DFASM (diplôme de formation approfondie en sciences médicales), reconnu au niveau master.

Le 3e cycle : vers une spécialité de médecine

Le 3e cycle ou internat de médecine dure 4 à 6 ans. Pour la médecine générale, il est organisé en trois phases :

  • la phase socle (1 an) au cours de laquelle l'interne acquiert les compétences de base propres à l'exercice de sa spécialité ;
  • la phase d'approfondissement (2 ans) où l'interne poursuit sa formation et commence à préparer sa thèse ;
  • la phase de consolidation où l'interne acquiert le statut de docteur junior, qui le place en autonomie supervisée par un senior. 

 

Les docteurs juniors seront des internes en 4ème année de médecine générale (année supplémentaire de formation), qui obtiendront un statut spécifique pour exercer en autonomie encadrée dans les zones prioritaires.

Cette mesure vise notamment à répondre à la pénurie immédiate de médecins, sans attendre la formation de nouvelles promotions et permet en sus aux jeunes médecins d’expérimenter l’exercice en zone rurale ou périurbaine avec l’espoir qu’ils y prennent goût.

Les docteurs juniors interviendront sous la supervision de maîtres de stage expérimentés, eux-mêmes installés dans les territoires sous-dotés. Leur mission est d’assurer des consultations de premier recours, en collaboration avec les autres professionnels de santé locaux (infirmiers, pharmaciens, etc.).

Au plan national, 3 700 docteurs juniors seront formés dès 2026. Pour la Normandie, 228 seront déployés à partir de novembre 2026 (124 pour la subdivision de Rouen et 104 pour la subdivision de Caen).

 

Les internes effectuent des stages semestriels à temps plein à l'hôpital dans des services en lien avec leur spécialité, tout en conservant quelques enseignements théoriques. Membres de l'équipe médicale, ils acquièrent une autonomie qui augmente avec l'expérience mais ils restent toujours sous la responsabilité des praticiens qui les forment. Par ailleurs, ils préparent une thèse d'exercice.

Après avoir validé stages, enseignements et thèse, les internes obtiennent le DE (diplôme d’État) de docteur en médecine, assorti du DES (diplôme d’études spécialisées) de la discipline suivie.

La durée totale des études est d’environ 9 à 10 ans après le baccalauréat pour devenir médecin généraliste. 

Rencontre avec un interne en médecine (anciennement infirmier diplômé d'Etat)

Le médecin généraliste peut exercer dans différents cadres :

  • En libéral, seul ou en cabinet de groupe, maison de santé pluriprofessionnelle ou centre de santé ;
  • En tant que salarié, dans des hôpitaux, cliniques, centres de santé, établissements médico-sociaux ou collectivités territoriales ;
  • Et aussi dans des contextes spécifiques : médecine scolaire, médecine du travail, structures humanitaires, établissements pénitentiaires ou téléconsultation.

Pour s'installer en tant que médecin libéral, des démarches sont à effectuer et sont toutes recensées ici : Les démarches à l’installation | Portail d'accompagnement des professionnels de santé Normandie

Des dispositifs d'aides ou d'exonérations fiscales provenant de l’Assurance maladie, de l’Etat ou des collectivités locales peuvent également être accordés suivant la zone d'exercice désirée. On appelle cela le "zonage".

En savoir plus sur le zonage médecin et les aides d'installation et de maintien