Ainsi, dans le cadre des travaux PTSM, les parcours de Réhabilitation psychosociale, des troubles des conduites alimentaires, du psychotraumatisme, de psychiatrie périnatale, en santé des adolescents et de psychogériatrie se déploient via un maillage territorial d’offres spécialisées associé à une politique de formation/sensibilisation et la mise en place d’actions de prévention.
La coordination entre acteurs vise une prise en charge accessible et efficace en Normandie.
Ces dernières années, la structuration de filières de soins spécialisées se poursuit avec une gradation de l’offre, un renforcement de l’offre spécialisé en grande partie grâce aux AAPFIOP et AAPMNPEA et la création concomitante de centres support/ressource. Ainsi, dans le cadre des travaux PTSM, plusieurs filières se structurent afin de travailler les parcours et de faire converger une politique de gradation de l’offre de soin portée par l’agence avec les actions d’autres financeurs (ex. actions de prévention conduites par la CPAM de la Manche, expérimentation de forfaits diet/psy par la MSA de la Manche dans le cadre de la structuration du parcours TCA)
Création d’un centre support régional, , Normandie Réhab porté par CHU Caen et CH Rouvray ;
Financement pour le déploiement d’un maillage territorial de centres de soins de RPS de proximité de niveau 2, avec contractualisation dans chaque CTSM. Un calendrier de déploiement dans le cadre du CTSM pour une couverture de l’ensemble des territoires est prévu au plus tard en 2025 ;
Organisation des parcours RPS par territoire de proximité avec l’ensemble des acteurs sociaux et MS associé à un programme de formation gradué également contractualisé dans chaque CTSM en cours de déploiement assuré par le centre support Normandie Réhab.
Création d’un Centre régional d’expertise au CHU de Rouen volet ado/volet adulte
Travail en cours de finalisation pour le repérage dans chaque territoire des acteurs (adultes/ados) pour organisation des niveaux 2
Structuration d’un premier parcours TCA dans le territoire de la Manche
Déploiement d’un niveau 2 grâce au succès du CH de l’Estran à un AAP FIOP ;
Travail de gradation de l’offre avec le premier recours dans le cadre des travaux PTSM associé à des actions de formations par le centre régional. Dans un premier temps ciblage de 3 Maisons de Santé pluri professionnelles (M.S.P) volontaires pour la formation en vue de la structuration du parcours et faciliter l’adressage et le repérage des T.C.A. Formation assurée aux acteurs du 1er recours par le Centre d’Expertise et de recours T.C.A Normandie ;
Action de sensibilisation à la prévention et au dépistage des TCA dans le milieu sportif (colloque départemental organisé par la CPAM en lien avec le centre ressources régional, sur une journée en novembre) ;
Prévision d’élargissement du forfait diet-psy initié par la MSA sur une MSP à d’autres MSP disposant de diététicien et psychologue ;
Enfin, prévision d’organisation de réunions de Concertation Pluridisciplinaire territoriales.
Création du centre régional psychotraumatisme Normand (CRPN) au CHU de Caen (volet adulte et volet enfants/ado) ;
Création d’offre de niveau 2 à terme dans chaque territoire de PTSM. Mise en œuvre en cours dans l’Orne avec l’appui important du CRPN, réussite de l’AAP FIOP dans le territoire de Rouen en 2023.
Financement centre ressource régional au GHH ;
Mise en place d’une HTC et d’un HDJ mère/BB par le GHH dans le cadre des AAP FIOP ;
Mobilisation régionale importante sur le sujet de la périnatalité dans le cadre des AAP MNPEA avec déjà plusieurs projets qui se mettent en place d’EM psychiatrie/périnatalité en direction maternités ou d’HDJ mère/BB), avec à terme une offre de niveau 2 par territoire.
Partant du principe que le territoire du PTSM est le territoire de parcours en santé mentale et psychiatrie, l’ARS soutien le principe que chaque territoire puisse disposer d’une offre de service diversifiée (en dehors des unités de recours régionales dans le cadre de la gradation de l’offre de soins).
L’ARS a soutenu le principe de la création d’une MDA dans le territoire de Dieppe qui en était dépourvu. Ainsi le département de Seine maritime qui comprend 3 territoires de PTSM (congruent aux 3 territoires de démocratie sanitaire) dispose maintenant de 3 MDA, pour un objectif national de seulement une MDA par département.
Un travail sur la gradation de l’offre a été effectué avec l’ensemble des MDA de la région et les établissements autorisés en psychiatrie, afin de définir une partie socle commune à chaque MDA qui comprend :
- accueil, écoute et accompagnement de courte durée pour les 3 publics cibles : Jeunes (tranche d’âge comprise entre 11 à 21/25 ans), parents /entourage et professionnels en lien avec des ados.
=> Niveau 1 : Accueil et écoute et évaluation => orientation si nécessaire
=> Niveau 2 : Soutien et accompagnement en santé mentale sur une courte durée => orientation si nécessaire
- Ressource territoriale sur les questions autour de l’adolescence et de la parentalité incluant les actions de prévention et de promotion de la santé et la communication en lien avec le PTSM
- Coordination et mise en réseau de l’ensemble des acteurs du territoire
Création d’une centre support interrégional de psychogériatrie et psychiatrie de la PA (CR3PA) dans le cadre du G4 ;
Renforcement du maillage d’offre d’équipes mobiles de psychiatrie de la personne âgée travaillant en lien avec les filières gériatriques ;
Dans chaque CTSM, mise en place d’actions de formations à la dépression et au suicide des PA (formations validés par le conseil scientifique du CR3PA) en direction des personnels des EHPAD et des professionnels de l’accompagnement réalisés par les professionnels des EM.
